ホーム > オンライン歯科相談 > 根せん性歯周炎　抜かずに治療

２００９年３月１日　英国　４２歳　女性

はじめまして。
　現在、英国に在住しているのですが、かかりつけの歯科医がどうも信用できません。昨日、右下の３番目奥歯の根っこが化膿しているという事で根管治療しました。この歯は２週間位前に２度目の虫歯治療しています。
　痛みは神経を抜いているせいか、かなりよくなりましたが腫れはまだあり、押さえると痛みます。
　その奥の奥歯2本はずいぶん前に歯周病のため抜いています。そのため、できれば抜かずにこの歯を維持したいのですが、歯科医は歯の周りの骨も歯周病で減っているのでどれだけもつかわからないと言われました。歯は少し動くようですが、まだ物を食べるには、しっかりしていると思います。歯周病と根せん性歯周炎両方ある場合歯を維持するのは難しいのでしょうか？
　不安です。どうか、ご助言をよろしくお願いします。

金谷の平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
　イギリスの歯科事情は解りませんが、以前に抜歯された奥歯、多分６，７の歯だと思いますが、どのような処置してありますか？
　そのままだとしますと４，５に負担がかかり過ぎますので５のぺリオの病変があると大変だと考える先生もいるかもしれません。
　２週間前の治療の時には根の先の方に病変が存在していたと思います。
　日本であれば根管治療をしっかり施して、４、５を連結して使うとおもいます。
　奥歯の６，７、の部分になんらかの補綴的処置をされた方がベターだとおもいます。
　ぜんぜん歯のことではありませんが、外国在住の人から質問が来ますと大変羨ましいです。文化が違う所に住むことは大変でしょうが頑張ってください。

お忙しい中、ご親切なお言葉と心強いアドバイスを本当にありがとうございます。
　こちらの、歯科システムは、日本とは違い国立歯科が一般です。そのため、簡単に望みの歯科医を変える事ができない不自由なシステムです。かかりつけの歯科医は正直言って信用できません。彼女は週に２度しか勤務していないため、コミュニケーションもしにくく困っています。プライベートも今は考えていますが、治療中にかかりつけの歯科を変えるのはいいのかどうか躊躇しています。
　以前に抜いている奥の２本（親知らずとその前の歯）ですが、その部分には差し歯も部分入歯もしていません。
今の問題の歯は痛みはないですが、耳の下顎あたりにしこりのような物ができてその部分が少し痛みます。抗生物質は一番最初の歯科訪問で２００mgを３日間、１日３回分。それでも効き目が思わしくなかったので、２度目の訪問で５００mgを５日間、１日３回分もらい痛みはましになっていましたが、やはり完治はしなかったので神経をぬき根管治療することになりました。根管治療の後からは更生物質は渡されていません。今度の訪問は３月１２日の予約になっています。
　奥の歯を２本抜いていることで前の歯に負担がかかっていることは知りませんでした。歯を抜いたときにも歯科医からはなにもアドバイスを受けていませんでした。院長先生のお話ですと、この歯は治療次第でまだ抜かずにおけるようで安心しましたが、４、５を連結するというのは、４も何らかの処置が必要ということでしょうか？
　私は、かなり歯茎の骨が減っているのでインプラントは多分無理だと言われました。奥歯の６、７の処置する場合やはり、部分入歯でないとだめなのでしょうか？
　たびたびで，申し訳ないですがご返事お待ちしております。

金谷の平嶺歯科医院 院長の平嶺勝嗣です。
　ぺリオの急性発作でリンパ節が腫脹したのだと思います。抗生剤の投与で痛みはある程度まで消失したのだと思います。患歯の根管治療を行えば問題ないでしょう。４番５番は連結することで負担軽減することになると思います。
　イギリスでは解りませんが、日本の場合なら金属に変えて、歯牙の歯冠部だけですが、連結することがベターでしょう。６番７番の部分は部分入れ歯か、インプラントですかね。
　セカンド・オピニオンすることできなのですか？日本ではある程度常識てきなことですが。